Cause e sintomi della prostatite cronica negli uomini

L'infiammazione cronica della prostata si verifica negli uomini di tutte le età. Nella maggior parte dei casi, il fattore scatenante è un fattore infettivo: Trichomonas, stafilococchi e gonococchi. I batteri che entrano nel corpo innescano l'infiammazione del canale uretrale, la stessa ghiandola prostatica.

La forma cronica di prostatite è spesso asintomatica. La malattia stessa viene rilevata solo dopo il passaggio alla forma acuta. La diagnosi tardiva si spiega anche con il fatto che i primi sintomi della prostatite cronica negli uomini vengono spesso ignorati.

Le statistiche mostrano un costante “ringiovanimento” della malattia. I pazienti di età superiore ai 30 anni si rivolgono sempre più agli urologi.

Prostatite cronica: che cos'è?

La prostata si trova sotto la vescica. Le funzioni principali si limitano a proteggere la vescica urinaria dalla penetrazione del liquido seminale e a produrre la secrezione prostatica, componente necessaria del liquido seminale maschile. L'infiammazione del tessuto ghiandolare causata da infezioni, congestione e altri fattori diventa gradualmente permanente.

La prostatite cronica porta a cambiamenti degenerativi. La struttura del tessuto si deforma gradualmente. Sullo sfondo dell'infiammazione, nei condotti compaiono spesso calcoli. Alcuni tipi di prostatite causano lo sviluppo del cancro.

Per facilitare la distinzione tra le diverse malattie della prostata è stato sviluppato un sistema di classificazione internazionale.

Prostatite cronica – cause

È generalmente accettato che l’infiammazione della prostata sia causata principalmente da due fattori: batterici e non batterici.

Il primo è associato alla penetrazione di agenti patogeni e infezioni nel corpo del paziente. La causa più comune sono i batteri a trasmissione sessuale.

La seconda causa di insorgenza non è associata ad un agente infettivo. L’infiammazione può essere innescata da:

• ipotermia del corpo.
• Squilibri ormonali legati all’età e alla vita sessuale irregolare.
• Cattive abitudini.
• Lesioni agli organi pelvici.
• Stagnazione dovuta a disturbi metabolici e mancanza di esercizio fisico.

Dopo la diagnosi di prostatite, è necessario determinare la causa della prostatite cronica. Il corso della terapia dipende da cosa ha causato esattamente l'infiammazione. La prostatite batterica e non infettiva vengono trattate diversamente.

Gli urologi nominano molti altri fattori che aggravano la situazione e influenzano il decorso grave della malattia:

• Astinenza sessuale.
• Eiaculazione inferiore (scegliere il rapporto sessuale interrotto come metodo contraccettivo).
• Stress.
• Cattive abitudini: abuso di alcol e fumo.
• Dieta povera.
• Malattie infiammatorie subite in passato. Uretrite e cistite sono spesso la causa della prostatite in forma cronica.

L'infiammazione è accompagnata da cambiamenti distruttivi nella prostata, che consentono di dividere la malattia in diverse categorie.

Classificazione dell'infiammazione cronica della prostata

Diversi tipi di prostatite hanno ricevuto il proprio codice ICD-10 – N41. Per chiarire la diagnosi e differenziare l'infezione del catalizzatore, viene utilizzata una classificazione separata B95-B97. La scala di valutazione dei sintomi divide la malattia in diversi gruppi e sottogruppi:

• I - infiammazione acuta, accompagnata da un forte aumento della temperatura e della febbre.
• II - prostatite cronica causata da un fattore infettivo.
• III - la classe comprende una malattia in cui la sindrome del dolore pelvico inizia a manifestarsi. È consuetudine distinguere due sottogruppi:
  1. IIIA – ci sono segni di un processo infiammatorio. Persiste una lieve febbre.
  2. IIIB – nessuna infiammazione.
• IV - prostatite, in cui non ci sono manifestazioni sintomatiche. Le deviazioni dalla norma sono determinate esclusivamente attraverso procedure diagnostiche strumentali.

Secondo il codice ICD:

• A N41.1 viene diagnosticata una prostatite cronica.
• N41.8 Malattie infiammatorie della prostata.
• N41.9 Non è stata fatta una diagnosi esatta.

Come si manifesta la prostatite cronica – i suoi sintomi

I primi segni di prostatite cronica negli uomini compaiono in uno stadio avanzato della malattia. Spesso lo sviluppo iniziale non mostra manifestazioni cliniche. I sintomi, sebbene presenti, sono transitori, a breve termine e di bassa intensità.

Secondo le manifestazioni cliniche, si distinguono tre fasi di sviluppo della prostatite:

• Primi segni indiretti di prostatite cronica – come già accennato, l’insorgenza della malattia non si manifesta con sintomi chiaramente distinguibili. Le manifestazioni sono sottili o assenti. Segni a cui prestare attenzione: bruciore durante l'eiaculazione, ridotta potenza, dolore durante la minzione.
• Segni secondari di infiammazione cronica della prostata – in questa fase si verificano cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti, comparsa di formazioni simili a cicatrici e una diminuzione della funzione urogenitale. Lo stadio è caratterizzato da un forte deterioramento della potenza e della minzione, aumento della sudorazione, forte dolore nella zona pelvica, nella colonna lombare e nello scroto.
• Segni di malattia avanzata: la prostata non funziona più normalmente. Il tessuto sano inizia a trasformarsi. La ghiandola aumenta di dimensioni. Nelle urine compaiono sangue e pus, si avverte una costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica e i viaggi notturni in bagno diventano più frequenti. La funzione erettile diminuisce così tanto che possiamo parlare di completa impotenza sessuale.

Oltre ai sintomi caratteristici di ogni fase di sviluppo, ci sono segni generali che compaiono durante il corso della malattia.

Sindrome del dolore

La prostatite cronica nelle ultime fasi dello sviluppo ha sintomi pronunciati. Le manifestazioni cliniche caratteristiche sono il dolore di grave intensità che non scompare da solo e richiede l'uso di analgesici e antispastici.

La sindrome del dolore accompagna l'intero sviluppo della malattia. Tra i segni primari della prostatite, il fastidio e il bruciore al canale uretrale sono di bassa intensità e vengono quindi spesso ignorati. Il dolore viene spesso erroneamente attribuito alla radicolite o all'affaticamento. Dopo aver alleviato il dolore o assunto un antispasmodico, il sintomo solitamente scompare.

Nel tempo, il quadro clinico diventa più intenso. La sindrome del dolore si manifesta più intensamente e persiste dopo l'assunzione di analgesici. Sensazioni spiacevoli accompagnano ogni atto di minzione, defecazione ed eiaculazione.

Il dolore si irradia dalla colonna vertebrale allo scroto, talvolta agli arti, ed è accompagnato da crampi e intorpidimento. Eruzioni cutanee, prurito e bruciore dei tessuti nella prostata e nelle zone genitali sono una normale reazione del corpo all'infiammazione interna.

Aumento della temperatura

L'infiammazione cronica della prostata è accompagnata in forma acuta da calore e febbre. La temperatura sale bruscamente e raggiunge i 39-40°. Gli indicatori sono stabili. La temperatura corporea non diminuisce anche dopo l'assunzione di antipiretici.

La prostatite lenta è caratterizzata da una lieve febbre. Segni costanti di infiammazione cronica, nell'intervallo 37-37,2°.

È severamente vietato abbassare la temperatura e assumere solo farmaci per alleviare i fenomeni esterni!

Disuria

I primi segni di prostatite cronica compaiono con vari disturbi della minzione. Con il passare del tempo, i sintomi peggiorano, rendendo più facile riconoscere la malattia. Manifestazioni di disuria:

• Voglia frequente di andare in bagno durante la notte.
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Ematuria (sangue nelle urine), secrezione purulenta.
• Minzione dolorosa.

I segni clinici e l'intensità della loro manifestazione influenzano direttamente la diagnosi e richiedono esami aggiuntivi obbligatori. I sintomi possono indicare altre malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, iperplasia e oncologia.

Malattie degli organi sessuali

La prostatite cronica provoca cicatrici che influiscono sull’afflusso di sangue. Una mancanza di nutrienti porta alle seguenti manifestazioni:

• Potenza ridotta – si osservano disturbi sessuali nella prostatite cronica. Uno dei sintomi caratteristici è un'erezione normale, che diminuisce bruscamente durante i rapporti sessuali. Nella fase avanzata si raggiunge una potenza stabile.
• Infertilità – dopo la comparsa di cicatrici nei dotti seminiferi, la vitalità degli spermatozoi diminuisce. L'infiammazione modifica la struttura e la composizione dell'eiaculato. Negli stadi avanzati lo sperma si ispessisce e si formano grumi.
• Dolore durante il rapporto sessuale – si osserva secrezione dal canale uretrale. Disagio e sintomi dolorosi si avvertono durante i rapporti sessuali, soprattutto durante l'eiaculazione. Motivi psicosomatici spesso portano all'impotenza persistente del paziente.

I principali sintomi della prostatite cronica: dolore, aumento della temperatura corporea, disuria, disfunzione degli organi sessuali. Quando si effettua una diagnosi, vengono prese in considerazione l'intensità e la durata del periodo dall'insorgenza dei sintomi clinici, nonché i sintomi associati.

Come si riconosce l'infiammazione cronica della prostata?

La prostatite non presenta sintomi che consentano di distinguere accuratamente la malattia. Alcune malattie del sistema genito-urinario presentano sintomi simili. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame completo del paziente, compresi test di laboratorio e metodi di rilevamento strumentale della malattia.

Se si sospetta una disfunzione degli organi pelvici, l'urologo ordinerà un esame rettale obbligatorio. Se durante la palpazione vengono rilevati cambiamenti nei tessuti, sono necessari diversi test di laboratorio.

Metodi di ricerca di laboratorio

Gli esami clinici del sangue e delle urine differenziano la presenza di un processo infiammatorio e spesso possono spiegare l'innesco dello sviluppo della malattia. Per fare una diagnosi sono necessarie ulteriori informazioni dai risultati dei seguenti test di laboratorio:

• Analisi citologiche e batteriologiche delle urine. Il valore PSA è determinato. Quando il tessuto ghiandolare si infiamma, il livello proteico aumenta notevolmente.
• Prendi un tampone dall'uretra.
• Microscopia della secrezione prostatica: i risultati vengono utilizzati per determinare i malfunzionamenti della prostata. Distinguere il cancro dall'infiammazione cronica dei tessuti. La semina delle secrezioni prostatiche è vietata durante la fase acuta della malattia, che è accompagnata da elevata temperatura corporea, esacerbazione delle emorroidi o crepe nell'ano.
• Test per le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale): uno dei fattori scatenanti più comuni dell'infiammazione della prostata sono i microrganismi patogeni. Trichomonas, stafilococchi e gonococchi possono causare la malattia. La prostatite si sviluppa durante la fase attiva della riproduzione batterica e dopo che l'infezione è già guarita.

Gli esami di laboratorio sono una parte obbligatoria della diagnosi della prostatite e della successiva scelta del metodo di trattamento.

Rilevazione strumentale della malattia

Esistono tre metodi principali per testare la prostatite. Ogni metodo diagnostico strumentale fornisce informazioni sui cambiamenti nella struttura del tessuto ghiandolare e ha le proprie indicazioni e controindicazioni:

• Tomografia: la risonanza magnetica viene spesso prescritta per diagnosticare la prostatite cronica. Lo studio consente di ottenere un'immagine strato per strato della prostata. I segni della risonanza magnetica indicano accuratamente l'infiammazione cronica e indicano anche l'inizio della degenerazione dei tessuti in una formazione maligna. La tecnica di risonanza magnetica è assolutamente innocua, ma presenta controindicazioni, poiché non può esaminare pazienti portatori di pacemaker, pinze metalliche e shunt (rilasciati durante gli interventi chirurgici).
• La TRUS transrettale è un metodo significativo che indica in modo affidabile la presenza di infiammazione. I segni ecografici dei cambiamenti strutturali nella prostata a seconda del tipo di prostatite cronica includono: deviazioni dalla norma in volume e dimensione, struttura e presenza di formazioni patologiche. Le tecniche ad ultrasuoni non sono prescritte in caso di infiammazione acuta del retto, crepe nell'ano o emorroidi.
• Ultrasuoni – la tecnica transaddominale non ha controindicazioni. Il metodo è meno informativo rispetto a TRUS e MRI. I segni ecografici rendono difficile la determinazione della cavità addominale. I risultati diagnostici sono spesso controversi e richiedono chiarimenti. Il vantaggio degli ultrasuoni è la semplicità e la velocità dell'esame.

L'accuratezza dell'immagine ecografica dipende in gran parte dall'esperienza del medico che conduce lo studio.

Ricerca differenziale delle malattie

Dopo aver ricevuto i risultati degli studi clinici e biochimici, vengono valutati i sintomi dell'infiammazione cronica della prostata. Sono stati sviluppati standard diagnostici comuni validi in tutto il mondo.

Per facilitare il lavoro dell'urologo, è stato inventato l'indice dei sintomi NIH-CPSI, che viene redatto sotto forma di questionario o questionario. Il medico compila i campi del documento e poi fa una diagnosi.

Esistono programmi per computer basati sull'indice NIH CPSI. Il medico deve compilare un questionario e il sistema effettua autonomamente una valutazione sommaria dei sintomi della prostatite cronica. L’efficacia della tecnologia è stata dimostrata in tutto il mondo.

Dopo aver calcolato i risultati del questionario, quando si effettua la diagnosi, viene presa in considerazione un'ulteriore valutazione degli studi strumentali e clinici: la presenza di segni ecografici di prostatite cronica, un aumento del valore PSA, l'identificazione di un marcatore infettivo mediante microscopia a secrezione. Quanti più dati ha l'urologo, tanto più accurato sarà il risultato.

Ciò che è pericoloso nella prostatite cronica: le sue conseguenze

Le conseguenze della prostatite cronica negli uomini sono la disfunzione del sistema genito-urinario. Questi includono:

• Impotenza.
• Ritenzione urinaria acuta.
• Infertilità.

I cambiamenti delle fibre che accompagnano la malattia avanzata causano lo sviluppo dell'oncologia. Il tessuto normale degenera in maligno. Pertanto, un compito estremamente importante dell'urologo è prevenire i cambiamenti funzionali nella prostata per prevenire lo sviluppo del cancro.

Quando si effettua una diagnosi, viene presa in considerazione la presenza di neoplasia intraepiteliale della prostata, foriero di oncologia e alterazioni fibrose. La malattia avanzata spesso richiede un intervento chirurgico: la prostatectomia.

Diagnosticare la prostatite e differenziare la malattia dalle malattie correlate degli organi pelvici è un compito importante per medici e pazienti. Riconoscere i primi sintomi dipende interamente dall'uomo stesso. Se riscontri difficoltà a urinare, diminuzione dell'erezione o febbre persistente di basso grado, questi sono motivi per cercare immediatamente assistenza medica professionale. Il ritardo è pericoloso!